Ecg Interval on ECG Library – LITFL Basics

Đoạn ST

Tue, 08 Oct 2024 00:00:00 +0000

Đoạn ST

Đoạn ST là đoạn đẳng điện, nằm phẳng trên ECG, giữa cuối sóng S (điểm J) và khởi đầu sóng T.

Đoạn ST biểu hiện khoảng thời gian giữa khử cực và tái cực thất.
Nguyên nhân quan trọng nhất gây bất thường đoạn ST (chênh lên hoặc chênh xuống) là thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim.

Khoảng QT

Tue, 08 Oct 2024 00:00:00 +0000

Định nghĩa

Thời gian từ đầu sóng Q đến hết sóng T
Đại diện cho thời gian khử cực và tái cực của thất, thực chất là khoảng thời gian tâm thu thất từ co bóp đẳng tích của thất đến giãn đẳng tích

Khoảng QT tỷ lệ nghịch với tần số tim:

Khoảng QT ngắn lại khi tần số tim nhanh hơn
Khoảng QT kéo dài khi tần số tim chậm hơn
QT kéo dài bất thường liên quan với tăng nguy cơ loạn nhịp thất, đặc biệt là Torsades de Pointes
Hội chứng QT ngắn bẩm sinh đã được ghi nhận liên quan với tăng nguy cơ rung nhĩ kịch phát, rung thất và đột tử tim

Cách đo khoảng QT

Khoảng QT thường được đo ở chuyển đạo II hoặc V5-6, tuy nhiên nên dùng chuyển đạo có giá trị đo dài nhất
Cần đo nhiều nhịp liên tiếp, lấy khoảng QT lớn nhất
Các sóng U lớn (> 1mm) hợp nhất với sóng T nên được tính vào phép đo
Các sóng U nhỏ hơn và những sóng U tách biệt với sóng T nên được loại trừ
Phương pháp điểm cắt của dốc tối đa (maximum slope intercept method) được dùng để xác định hết sóng T (xem bên dưới)

Khoảng QRS

Mon, 14 Aug 2023 00:00:00 +0000

Hình thái phức bộ QRS

Các đặc điểm chính cần xem xét:

Độ rộng của các phức bộ: hẹp hay rộng.
Điện thế (chiều cao) của các phức bộ.
Chẩn đoán định hướng: các kiểu hình thái đặc hiệu quan trọng cần nhận biết.

Quy ước đặt tên phức bộ QRS

Courtesy of ECGwaves.com

Độ rộng QRS

Độ rộng QRS bình thường là 70-100 ms (đôi khi có thể quan sát thấy thời gian 110 ms ở người khỏe mạnh). Độ rộng QRS hữu ích trong việc xác định nguồn gốc của từng phức bộ QRS (ví dụ: xoang, nhĩ, bộ nối hay thất).

J point

Fri, 07 Apr 2023 00:00:00 +0000

Điểm J

Điểm J là chỗ nối giữa phần kết thúc của phức bộ QRS và phần bắt đầu của đoạn ST.

Điểm J (junction) trên ECG là điểm mà phức bộ QRS nối với đoạn ST. Đây là vị trí thể hiện gần đúng thời điểm kết thúc khử cực và bắt đầu tái cực theo điện tâm đồ bề mặt. Có sự chồng lấp khoảng 10 ms.

Điểm J đánh dấu kết thúc của phức bộ QRS, và thường nằm trên đường nền, đặc biệt ở nam giới trẻ khỏe mạnh. Điểm J có thể lệch khỏi đường nền trong tái cực sớm, thiếu máu cục bộ hoặc tổn thương thượng tâm mạc hay nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim, RBBB, LBBB, phì đại thất phải, phì đại thất trái hoặc ảnh hưởng của digitalis.

Đoạn PR

Thu, 04 Feb 2021 00:00:00 +0000

↪ Trang chủ ECG Basics

Đoạn PR là đoạn phẳng, thường đẳng điện, nằm giữa cuối sóng P và đầu phức bộ QRS.

Bất thường đoạn PR

Các bất thường này gặp trong hai tình huống chính:

Viêm màng ngoài tim
Thiếu máu cục bộ nhĩ

Viêm màng ngoài tim

Những thay đổi đặc trưng của viêm màng ngoài tim cấp là: