Nhịp nhanh thất so với nhịp nhanh trên thất

Tue, 08 Oct 2024 00:00:00 +0000

Các nhịp nhanh phức bộ rộng đều đặn có thể có nguồn gốc từ thất (VT) hoặc trên thất (SVT có dẫn truyền bất thường), và việc phân biệt giữa hai loại này sẽ ảnh hưởng đáng kể đến xử trí bệnh nhân.

Đáng tiếc là, việc phân biệt VT với SVT có dẫn truyền bất thường trên điện tâm đồ không phải lúc nào cũng thực hiện được.

Chẩn đoán phân biệt của nhịp nhanh phức bộ rộng đều đặn

Nhịp nhanh thất (VT)
Nhịp nhanh trên thất (SVT) với dẫn truyền bất thường do block nhánh
SVT kèm bất kỳ rối loạn chuyển hóa nào làm chậm dẫn truyền điện thế hoạt động trên thất — tăng kali máu, ức chế kênh natri, toan nặng
AVRT ngược chiều (antidromic) — rối loạn nhịp nhanh vào lại gặp trong hội chứng Wolff-Parkinson-White
Nhịp tự thất gia tốc (AIVR)

Đặc điểm ECG làm tăng khả năng là VT

Các đặc điểm điện tâm đồ làm tăng khả năng là VT bao gồm:

Nhịp Dressler

Mon, 30 May 2022 00:00:00 +0000

Mô tả

Nhịp Dressler: Cụ thể là một ‘nhịp hợp nhất thất‘ trong bối cảnh nhịp nhanh thất kịch phát. Thường được quan sát trên các dải ECG của nhịp nhanh phức bộ QRS rộng như VT với phân ly nhĩ-thất.

Xung động trên thất và xung động thất đồng thời xảy ra tạo nên một phức bộ lai khác với phức bộ VT và phức bộ nội tại (nhịp bắt được)

Dressler Beat on ECG Library – LITFL Basics

Nhịp nhanh thất so với nhịp nhanh trên thất

Chẩn đoán phân biệt của nhịp nhanh phức bộ rộng đều đặn

Đặc điểm ECG làm tăng khả năng là VT

Nhịp Dressler