Phì đại nhĩ trái
Phì đại nhĩ trái (LAE) là do quá tải áp lực hoặc quá tải thể tích của nhĩ trái. LAE thường là tiền triệu của rung nhĩ.
Còn được gọi là: Phì đại nhĩ trái (LAE), phì đại nhĩ trái (LAH), bất thường nhĩ trái.
Thay đổi sóng P trong phì đại nhĩ trái
Tiêu chuẩn ECG của phì đại nhĩ trái
LAE tạo ra sóng P rộng, chẻ đôi ở chuyển đạo II (P mitrale) và làm tăng phần âm cuối của sóng P ở V1.
Ở chuyển đạo II
- Sóng P chẻ đôi với khoảng cách > 40 ms giữa hai đỉnh
- Tổng thời gian sóng P > 110 ms
Ở V1
- Sóng P hai pha với phần âm cuối có thời gian > 40 ms
- Sóng P hai pha với phần âm cuối sâu > 1mm
Nguyên nhân của phì đại nhĩ trái
Đơn độc:
- Điển hình gặp trong hẹp van hai lá
Khi phối hợp với phì đại thất trái:
- Tăng huyết áp hệ thống
- Hẹp van động mạch chủ
- Hở van hai lá
- Bệnh cơ tim phì đại
Ví dụ ECG
Ví dụ 1
- Sóng P rộng (>110ms), chẻ đôi ở chuyển đạo II (P mitrale) với > 40ms giữa hai đỉnh
Ví dụ 2
Phần cuối của sóng P > 40 ms ở V1
Ví dụ 3
Sóng P với phần cuối sâu > 1mm ở V1
Chủ đề liên quan
Tài liệu tham khảo
- Edhouse J, Thakur RK, Khalil JM. ABC of clinical electrocardiography. Conditions affecting the left side of the heart. BMJ. 2002 May 25;324(7348):1264-7
- Chung DC, Nelson HM. ECG – A Pictorial Primer [internet].
Đọc thêm
Online
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Yellow Belt online course. Hiểu các kiến thức cơ bản về ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: Blue Belt online course: Trở thành chuyên gia ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Black Belt Workshop. Diễn giải ECG nâng cao. Medmastery
- Rawshani A. Clinical ECG Interpretation ECG Waves
- Smith SW. Dr Smith’s ECG blog.
- Wiesbauer F. Little Black Book of ECG Secrets. Medmastery PDF
Textbooks
- Zimmerman FH. ECG Core Curriculum. 2023
- Mattu A, Berberian J, Brady WJ. Emergency ECGs: Case-Based Review and Interpretations, 2022
- Straus DG, Schocken DD. Marriott’s Practical Electrocardiography 13e, 2021
- Brady WJ, Lipinski MJ et al. Electrocardiogram in Clinical Medicine. 1e, 2020
- Mattu A, Tabas JA, Brady WJ. Electrocardiography in Emergency, Acute, and Critical Care. 2e, 2019
- Hampton J, Adlam D. The ECG Made Practical 7e, 2019
- Kühn P, Lang C, Wiesbauer F. ECG Mastery: The Simplest Way to Learn the ECG. 2015
- Grauer K. ECG Pocket Brain (Expanded) 6e, 2014
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
- Chan TC. ECG in Emergency Medicine and Acute Care 1e, 2004
Đọc thêm của LITFL
- Kiến thức cơ bản ECG Library – Sóng, khoảng, đoạn và diễn giải lâm sàng
- ECG A to Z theo chẩn đoán – Diễn giải ECG trong bối cảnh lâm sàng
- ECG Exigency và Cardiovascular Curveball – Ca lâm sàng ECG
- 100 ECG Quiz – Công cụ tự đánh giá để luyện thi
- ECG Reference SITES and BOOKS – những tài liệu tốt nhất khác
THƯ VIỆN ECG
Ed Burns
Bác sĩ cấp cứu trong lĩnh vực y học trước viện và vận chuyển cấp cứu tại Sydney, Australia. Ông có niềm đam mê với diễn giải ECG và giáo dục y khoa | Thư viện ECG |
Robert Buttner
MBBS DDU (Emergency) CCPU. Bác sĩ nội trú chuyên sâu về Y học Cấp cứu Người lớn/Nhi tại Melbourne, Australia. Quan tâm đặc biệt đến siêu âm chẩn đoán và thủ thuật, giáo dục y khoa, và diễn giải ECG. Đồng sáng tạo Thư viện ECG của LITFL. Twitter: @rob_buttner
