Tóm tắt của ECG Library về các loại rối loạn dẫn truyền khác nhau, với các liên kết để đọc thêm về từng loại khối dẫn truyền
Khối dẫn truyền
Block độ một
- Block độ một khoảng PR >200 msec (1 ô lớn)
Block độ hai
- Mobitz type I (Wenckebach block): khoảng PR kéo dài tiến triển trước phức bộ QRS bị mất
- Mobitz type II (Hay block): không có sự kéo dài tiến triển của khoảng PR trước phức bộ QRS bị mất
- Block tỷ lệ cố định (ví dụ 2:1, 3:1): mối liên hệ hằng định giữa sóng P và phức bộ QRS (ví dụ 2:1 = 2 sóng P cho mỗi phức bộ QRS).
- Block nhĩ-thất độ cao: block nhĩ-thất độ hai với tỷ lệ P:QRS cao, tạo ra tần số thất rất chậm
Block độ ba
- Block độ ba: không có bất kỳ mối liên hệ nào giữa các sóng P có nguồn gốc xoang và các phức bộ QRS (phân ly nhĩ-thất)
Block phân nhánh
Block nhánh trước tráiphân nhánh trái (LAFB)
- Lệch trục trái
- Phức bộ qR ở các chuyển đạo I, aVL
- Phức bộ rS ở các chuyển đạo II, III, aVF
- Thời gian đạt đỉnh sóng R kéo dài ở aVL > 45ms
Block nhánh sau trái (LPFB)
- Lệch trục phải
- Phức bộ rS ở các chuyển đạo I, aVL
- Phức bộ qR ở các chuyển đạo II, III, aVF
- Thời gian đạt đỉnh sóng R kéo dài ở aVF
Block nhánh phải
- QRS > 120 ms
- Sóng R trội ở V1
- Hình thái RSR’ (“M”) ở V1 với sóng S rộng, bè (“W”) ở V6 (=MaRRoW)
Block nhánh trái
- QRS > 120 ms
- Sóng S trội ở V1
- Sóng S sâu (“W”) ở V1 với sóng R rộng (“M”) ở V6 (=WiLLiaM)
Block hai phân nhánh
Block ba phân nhánh
- Block hai phân nhánh cộng với block nhĩ-thất độ ba
Rối loạn dẫn truyền liên thất
- QRS > 100 ms, không do LBBB hoặc RBBB. Các nguyên nhân quan trọng nhất là tăng kali máu hoặc ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng
Đọc thêm
Trực tuyến
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: khóa học trực tuyến Yellow Belt. Hiểu các kiến thức nền tảng ECG. Medmastery
- Wiesbauer F, Kühn P. ECG Mastery: khóa học trực tuyến Blue Belt: Trở thành chuyên gia ECG. Medmastery
- Kühn P, Houghton A. ECG Mastery: Workshop Black Belt. Diễn giải ECG nâng cao. Medmastery
- Rawshani A. Diễn giải ECG lâm sàng ECG Waves
- Smith SW. Blog ECG của Dr Smith.
- Wiesbauer F. Little Black Book of ECG Secrets. Tài liệu PDF Medmastery
Sách giáo khoa
- Zimmerman FH. ECG Core Curriculum. 2023
- Mattu A, Berberian J, Brady WJ. Emergency ECGs: Case-Based Review and Interpretations, 2022
- Straus DG, Schocken DD. Marriott’s Practical Electrocardiography 13e, 2021
- Brady WJ, Lipinski MJ et al. Electrocardiogram in Clinical Medicine. 1e, 2020
- Mattu A, Tabas JA, Brady WJ. Electrocardiography in Emergency, Acute, and Critical Care. 2e, 2019
- Hampton J, Adlam D. The ECG Made Practical 7e, 2019
- Kühn P, Lang C, Wiesbauer F. ECG Mastery: The Simplest Way to Learn the ECG. 2015
- Grauer K. ECG Pocket Brain (Expanded) 6e, 2014
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
- Chan TC. ECG in Emergency Medicine and Acute Care 1e, 2004
Đọc thêm của LITFL
- Kiến thức cơ bản về ECG Library – Sóng, khoảng, đoạn và diễn giải lâm sàng
- ECG A đến Z theo chẩn đoán – Diễn giải ECG trong bối cảnh lâm sàng
- ECG Exigency và Cardiovascular Curveball – Các ca lâm sàng ECG
- 100 ECG Quiz – Công cụ tự đánh giá để luyện thi
- Các trang và sách tham khảo ECG – những tài liệu tốt nhất còn lại
THƯ VIỆN ECG
Ed Burns
Bác sĩ cấp cứu trong y học tiền viện và vận chuyển cấp cứu tại Sydney, Australia. Ông có niềm đam mê với diễn giải ECG và giáo dục y khoa | Thư viện ECG |
Robert Buttner
MBBS DDU (Emergency) CCPU. Bác sĩ nội trú chuyên sâu về Y học Cấp cứu Người lớn/Nhi tại Melbourne, Australia. Quan tâm đặc biệt đến siêu âm chẩn đoán và thủ thuật, giáo dục y khoa, và diễn giải ECG. Đồng sáng tạo LITFL Thư viện ECG. Twitter: @rob_buttner
